REPRO L’examen échographique de l'utérus non gestant

[moussavet]

1.1. L’examen échographique de l'utérus non gestant


1.1.1. Aspects physiologiques



L'examen de l'utérus au moyen d'une sonde linéaire permet d'obtenir une image longitudinale des deux tiers postérieurs de la corne utérine gauche ou droite et une image transversale de leur tiers antérieur, qui est davantage spiralé.



Les caractéristiques échographiques de l'utérus changent au cours du cycle (Pierson et Ginther 1987b, Fissore et al. 1986). L'épaisseur de la paroi du corps utérin augmente 3 à 4 jours avant l'ovulation, c’est-à-dire vers le 17ème jour du cycle, et diminue à partir du jour précédant l'ovulation jusqu'au 3ème jour du cycle suivant pour demeurer constante tout au long du dioestrus. Au cours de la période perioestrale, la paroi utérine présente une échostructure beaucoup plus hétérogène que celle mise en évidence pendant la phase dioestrale, suite à l'augmentation de la vascularisation et à l'œdème des cornes utérines. La quantité de liquides utérins et vaginaux augmente entre le 17ème et le 18ème jour du cycle. Au cours du dioestrus, l'endomètre apparaît habituellement moins échogène que le myomètre (Fissore et al. 1986). Au cours de cette phase d'imprégnation progestéronique, les cornes utérines sont davantage circonvoluées (Bartol et al. 1981), ce qui augmente le nombre de sections transversales de l’utérus qu'il est possible d'observer par échographie (Pierson et Ginther 1987b).

La différentiation échographique du myomètre et de l'endomètre est également possible lors de l'involution utérine (Okano et Tomizuka 1987). Au cours du post-partum, les cotylédons en voie d'involution peuvent être identifiés par échographie (Kahn et Leidl 1989). Leur centre est moins échogène que leur périphérie.
1.1.2. Aspects pathologiques



L'endométrite et donc le pyomètre est habituellement diagnostiquée échographiquement par la mise en évidence de liquides utérins avec des particules échogènes en suspension. La facilité du diagnostic dépend de la quantité de liquides présente et donc du degré de l'endométrite (Kahn et Leidl 1989). Les diagnostics doivent être confirmés par examen vaginal. En cas de pyomètre, de mucomètre ou d'hydromètre, la quantité de liquides utérins est importante, et dans certains cas, un épaississement de la paroi utérine est mis en évidence (Fissore et al. 1986). La distinction entre ces trois pathologies est basée sur l'examen bactériologique. En cas de foetus momifié, on observe un épaississement très net de la paroi utérine et la présence de structures hyperéchogènes accolées à sa face interne (Kahn et Leidl 1989). Le foetus n'est pas systématiquement visualisé (Fissore et al. 1986). La présence d'un foetus macéré s'accompagne habituellement d'une différence dans l'échogénicité des liquides allantoïdiens et amniotiques. Alors que les premiers sont habituellement anéchogènes, les seconds contiennent des particules échogènes résultant de la décomposition foetale. Les contours du foetus ne sont pas identifiables (Kahn et Leidl 1989, Fissore et al. 1986).
Moussa vet zeribet el oued Biskera

[gtu]

جزاكم الله خيرا

[/URL]http://virtuelcampus.univ-msila.dz/inst-gtu/

http://virtuelcampus.univ-msila.dz/inst-gtu/?cat=8

http://virtuelcampus.univ-msila.dz/inst-...ge_id=4408

http://virtuelcampus.univ-msila.dz/inst-...ge_id=4399

http://virtuelcampus.univ-msila.dz/inst-gtu/?page_id=27

http://virtuelcampus.univ-msila.dz/inst-gtu/?page_id=25